نحوه خواندن نتایج PPD
PPD (مشتق پروتئین خالص) یک روش تست پوستی است که برای غربالگری سل مورد استفاده قرار می گیرد و به طور گسترده در زمینه پزشکی و بهداشتی استفاده می شود. بسیاری از مردم در مورد تفسیر نتایج آزمون PPD سؤالاتی دارند. این مقاله موضوعات داغ و مطالب داغ اینترنت را در 10 روز گذشته ترکیب می کند تا تجزیه و تحلیل دقیقی از معنای نتایج PPD و اقدامات احتیاطی مربوط به آن ارائه دهد.
1. اصول اولیه تست PPD
تست PPD با تزریق داخل جلدی توبرکولین و مشاهده واکنش در محل تزریق مشخص می کند که آیا شما به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آلوده شده اید یا خیر. قطر سفتی، نه میزان قرمزی و تورم، باید توسط متخصص 48 تا 72 ساعت پس از آزمایش اندازهگیری شود.
2. معیارهای قضاوت برای نتایج PPD
بر اساس دستورالعمل های ملی سازمان بهداشت جهانی (WHO) معیارهای تعیین نتایج PPD به شرح زیر است:
| قطر استحکام (mm) | قضاوت نتیجه | اهمیت بالینی |
|---|---|---|
| <5 | منفی | آلوده به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نیست (به جز آنهایی که نقص ایمنی دارند) |
| 5-9 | به طور کلی مثبت است | واکسیناسیون احتمالی BCG یا عفونت مایکوباکتریال غیر سلی |
| 10-14 | نسبتا مثبت | نشان دهنده خطر بالاتر عفونت سل است |
| ≥15 | مثبت قوی | به شدت نشان دهنده سل فعال است |
3. عوامل مؤثر بر نتایج PPD
1.وضعیت ایمنی: افراد مبتلا به عفونت HIV و کسانی که به مدت طولانی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند ممکن است نتایج منفی کاذب داشته باشند.
2.سابقه واکسیناسیون: واکسیناسیون BCG ممکن است منجر به مثبت کاذب شود.
3.سایر عفونت ها: عفونت های مایکوباکتریایی غیر سلی ممکن است باعث واکنش متقاطع شوند.
4.عوامل عملیاتی: تکنولوژی تزریق، خطای اندازه گیری و غیره
4. پیشنهادات درمانی پس از PPD مثبت است
| طبقه بندی جمعیت | راه حل ها |
|---|---|
| عموم افراد سالم | معاینه اشعه ایکس قفسه سینه و مشاهده دقیق علائم توصیه می شود |
| گروه های پرخطر (مانند تماس های نزدیک) | معاینات بیشتر مانند بررسی خلط و تصویربرداری مورد نیاز است |
| بچه های به شدت مثبت | درمان پیشگیرانه ضد سل را توصیه کنید |
5. پاسخ به سوالات داغ اخیر
1.آیا PPD با واکسن جدید کرونا در تضاد است؟
مطالعات اخیر نشان داده است که واکسیناسیون کووید-19 بر نتایج آزمایش PPD تأثیری ندارد و توصیه میشود که فاصله آن بیش از 4 هفته باشد.
2.چه موقعیت هایی نیاز به بررسی دارند؟
آزمایش دوم (اثر تقویت کننده) ممکن است زمانی انجام شود که اولین نتیجه آزمایش منفی باشد اما شک بالینی زیاد باشد.
3.روش های تست جایگزین چیست؟
تست آزادسازی گاما اینترفرون (IGRA) برای افراد واکسینه شده BCG خاص تر و مناسب تر است.
6. اقدامات احتیاطی
1. از خاراندن محل تزریق پس از آزمایش خودداری کنید
2. شستشوی محل آزمایش در مدت 72 ساعت ممنوع است
3. نتایج باید توسط کادر پزشکی حرفه ای قضاوت شود
4. نتیجه مثبت به معنای تشخیص تایید شده سل نیست
از طریق نمایش داده های ساختار یافته بالا، من معتقدم که شما درک واضح تری از تفسیر نتایج PPD خواهید داشت. اگر نتیجه آزمایش غیرطبیعی است، لطفاً فوراً با پزشک مشورت کنید.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
